三藥主治熱病昏迷中醫溫病學是急性熱性病和傳染病的臨床學科,此三種藥主要治療感染性和傳染性疾病,都是清熱開竅的代表性藥物。但三者藥性不同,安宮牛黃丸最涼,其次是紫雪丹,再次是至寶丹。安宮牛黃丸適于高燒不退、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者。紫雪丹適于伴有驚厥、煩躁、手腳抽搐,常發出響聲的患者。至寶丹對昏迷伴發熱,神志不清、不聲不響的患者更適用。綜合這些特點,中醫口口相傳的使用訣竅就成了“乒乒乓乓紫雪丹、不聲不響至寶丹、稀里糊涂牛黃丸”。
  中醫辨證熱閉心包的患者,西醫診斷的流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、急性腦血管病、肝昏迷、中風、呼吸系統疾病、小兒高熱驚厥以及感染或中毒引起的高熱、神昏等,都能使用安宮牛黃丸。1956年,北京、河北等地暴發大規模乙型腦炎,當時大批中醫學家指出,用安宮牛黃丸可能效果更好,因此毛澤東還做出批示,鼓勵使用該藥。

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沒有標明生產日期與有效期的中成藥,乃屬偽劣藥品,當然不能服用。另外如果中成藥在貯存保管不當,也會出現失效或產生毒性、毒性增加等問題,應該予以注意:
  (1)片劑——片劑一般較光滑、質地堅硬,不易碎裂。 如果藥片表面發毛、變色或藥片松散、片與片相粘連、有蟲絮或發霉,則應棄之勿用。

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消熱痰用竹瀝;瀉實火用竹茹。導虛火用童便;益真陰用秋石。延年祛病用松黃、松脂;祛舒筋用黃松節。定喘用白葵花;療痢用赤、白扁豆花。壯陽用胡桃、蜀 椒;暖子宮用艾葉。虛煩用粳米;熱渴用蘆根。止消用蘭葉;定嗽用梨汁。止血用金墨;療崩用陳棕。治腸風用石榴皮;治紅痢用紅曲。治白痢用煨姜;治赤白帶濁 用韭子、白果。止嘔、定嗽用枇杷葉;止鼻衄用白茅花。行瘀用百草霜;達生用黃楊腦。探吐用瓜蒂;速產用弩牙。下噎用杵糠;定喘用鉛汞。療黃用鐵屎;鎮心用 辰砂。辟邪用雄黃;潤腸用松子仁。治疝用荔、橘核;催漿用筍尖、櫻桃萼。拔毒用蒲公英;通乳用通草。發麻用紫背浮萍。治心煩不眠用雞子黃。藥引多端,指難 遍屈。今以常用之引,聊錄數則。舉一反三,其惟良工乎?”
  龍之章在“大藥引子甚是得力”中介紹了自己使用藥引的經驗:“我嘗治傷寒,大蔥一把 煮水煎。我嘗治吐衄,茅根一握煮水煎。我嘗治腹疼,黑豆一碗(炒焦)煮水煎。我嘗治尿血,薊根一束煮水煎。我嘗治瘡腫,忍冬一掐煮水煎。我嘗治風癥,艾葉 一團煮水煎。我嘗治眼紅,薄荷一襟煮水煎。我嘗治滑瀉,五倍一兩煮水煎。我嘗治虛熱,童便一罐當水煎。又嘗姜汁一大盞,對藥治頑痰。又嘗韭汁一大杯,入藥 治血鮮……諸如此類癥,引子最為先。”

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明代李梴轉引汪機的說法:“藥無定性,以血藥引之則從血,以氣藥引之則從氣,佐之以熱則熱,佐之以寒則寒,在人善用之耳。”把藥引的作用夸大到極致。
  清代龍之章也指出:“大藥引子甚是得力”,“治病引子最為先,引子便是先鋒官。先鋒如硬實,他自打敵前……好似烏騅馬,全在霸王去著鞭。又如青龍刀,全在關帝去傳宣。幸當用藥時,不妨此筆添。”龍浚川補充說:“自古用兵最重先鋒,取能沖陣開路,直搗敵巢。用藥如用兵,此言大藥引子亦如是也。不得謂其大而減之。”

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藥引起源于何時尚未考證,至少在《傷寒雜病論》已經使用了,如桂枝湯中的姜棗即是使用藥引的典范,但當時以至后來很長一段時間并無藥引的概念。大面積使用 藥引是在宋代,當時官方設立了“醫藥和劑局”和“惠民局”藥局的產生特別是第一部成藥典《太平惠民和劑局方》的頒布促進了成藥的發展,也促使藥引得到廣泛 使用。據有學者統計,宋代的《太平惠民和劑局方》所載788種中成藥中,幾乎每一種都記述了應配伍引藥的內容及服用方法,涉及中藥達90多種,成為中成藥 與引藥配伍應用的典范。如八正散用燈芯可以導熱下行;失笑散用醋調服,引藥入肝經,同時對瘀血疼痛有效;涼膈散用白蜜,既可緩和硝黃之峻,又能存胃津,潤 燥結……金元以后,醫家習慣在煎好的藥物中加入或用藥引來煎煮中藥,到明清時期應用藥引已比較普遍。元代名醫王好古在論述牽牛子時就指出該藥“以氣藥引之 則入氣,以大黃引之則入血。”
  需要指出的是,藥引與引經藥的概念有交叉之處,因而許多人認為藥引就是引經藥,其實不然,藥引可能具有引經作用,也可能不具備。藥引一般具有引經、增強療效、調和脾胃、解毒、矯味等作用中的一種或一種以上功能。同時藥引大多是一些生活常見藥,還有不少是食物。

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⑵治冷氣腹脹,膈氣嘔逆,痰嗽喘急,瀉痢脫肛,腸風崩帶 ,開音止渴。
216烏藥

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⑴助陽氣,起陰痿,補虛勞,壯筋骨,明目充肌。
⑵皮善行水,治水腫氣滿。

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184茯苓【補心脾,通行水】
⑴治憂恚驚悸,心下結痛,寒熱煩滿,口焦舌乾,欸逆,嘔歲 ⑵小便結者能通,多者能止,生津止渴,退熱安胎。

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165漏盧
⑴治遺精尿血,癰疽發背,及預解時行痘疹毒。

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⑵利三焦,解六鬱,止諸痛,治多怒多憂。
⑶胎產百病,能推陳致新,故諸書皆云益氣。

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