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大柴胡湯下之則愈。
①嘔不止則半褢半表證猶在。
②心下急鬱鬱微煩,必中有燥屎也。.
③非下除之不可,故以大柴胡兼行之。
㈡傷寒發熱,汗出不解,心中痞鞭,嘔吐而下禾』,大柴胡湯主之
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①傷寒發熱,汗出不解,表尙未已也,心中痞鞭,大便不利, 澳病又急矣。
②嘔吐少陽陽明蒹有之證也。
③少陽陽明兩急,心中熱結痴§,故以大柴胡湯,外解少陽發 熱未盡之表,內攻陽明成赁宿鞭之褢也。
七十四、治少陽病,有那些禁忌?
答:H少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐 下則悸而驚。
沈明宗曰,胸中煩滿,似乎可吐,但在少陽,其邪已下,胸循 脇吐之,徒傷胸中之氣,使邪內併,逼迫神明,則悸而驚也。 ㈡傷寒脈撤a,頭痛發熱者,屬少陽,少陽不可發汗,發汗貝on 語此屬胃,胃和則愈,胃不和則煩而俘。
少陽之病已屬半褢,故不可發汗,若發汗則益傷其津而助其熱 ,必發譖語,旣發_語,則是轉屬胃也。
㈢少陽傷寒禁發汗,少陽由風禁吐下o
七十五、陽明病不吐不下心煩者及傷寒吐後,腹脹滿者,主以何方?
答:㈠陽明病不吐不下[:、煩者,可與調胃承氣湯。
①吐後心煩謂之內煩.下後心煩謂之虛煩。
②陽明病不吐不下心煩,則是胃有鬱熱也,與調胃承氣湯以下 纖0
㈡傷寒吐後,腹脹滿者,與調胃承氣湯。
①傷寒吐後,胸不腺i ,而腹脹滿者,是表邪已盡,胃中壅熱
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故也。宜與調胃承氣湯下其和而和之。
②以無鞭痛,故不兩大小承氣也。
七十六、調胃承氣湯主治證候爲何?
答••太陽病,未解,脈陰陽俱停,必先振慄,汗出而解,但陽脈微者 ,先汗出而解,但陰脈微者,下之而解,若欲下之宜調胃承氣湯 主之。
①脈陰陽倶停,無偏勝者,陰陽氣和也。
②經曰:寸口,關上尺中,三處大小浮沈遲數同等,此»陽爲 和平,雖劇當愈,今陰陽旣和,必先振慄,汗出而解,但陽脈 微者,陽不足而陰有餘地。
③經曰:陽虛陰盛汗之則愈,陰脈微者,陰不足而陽有_。
④經曰:陽盛陰虛下之則愈。
七十七、大陷胸丸之主治爲何?.
答:結胸者,項亦強,如柔瘦狀,下之則和,宜大陷胸丸。
①結胸從心上至少腹鞭滿,痛不可近 >則其勢甚於下者,治下宜 急攻之,以大陷胸湯。
②結胸從胸上滿鞭,項強如柔痙狀,則其熱甚於上者,治上宜緩 攻之,以大陷胸丸直攻胸肺之邪。
七十八、結胸證之禁忌爲何?
答:㈠結胸證其脈浮大者不可下,下之則死。
①結胸證若脈大,是爲胃贳知結熱已贾乃可下,下之則愈。
②脈浮大,是尚在表,短結熱未實也,故不可下,若誤下之, »之表邪復乘虛入褢,誤而又誤,結而又結,病熱更深, 正氣愈虛則死矣。
㈡結胸證悉具煩燥者亦死。
①結胸證悉具,謂鞭滿而痛結在膈之上下也。
②悉具者,謂胸之下少腹之上,左右兩脇無不鞭满而痛也,較

之大結胸爲尤甚,此時宜急下之或有主者,若復遷延,必至 邪甚正負,形氣相離,煩燥不寧,下亦死,不下亦死矣。 ㈢藏結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌下苔滑者,不可攻也
藏結無三陽證,不發熱無太陽也,不往來寒熱無少陽也,其人 反靜,無陽明也,舌答滑白,胸中有寒,故可温不可攻也。
七十九、太陽病下之,其結果表現如何?
答:太陽病下之,其脈促不結胸者,此爲欲解也,脈浮者必結胸,脈 緊者必咽痛,脈弦者必兩脇拘急,脈細數者頭痛未止,脈枕繁者 必欲嘔,脈沈滑者脇熱利,脈浮滑者必下血。
①病在太陽誤下,爲變不同者,皆因人之藏氣不一,各從所入而 化,故不同也。
②誤下邪陷,當作結胸,及不結胸其脈浮,.此褢和而不受邪,邪 仍在表爲欲解也。
③若脈促者,爲陽結贳邪之脈,故必結胸也。
④脈細數少陰邪熱之證,誤下邪陷少陰,法當少陰治也。
⑤脈弦少陽之脤,兩脇拘急,少陽之證誤下,邪陷少陽,法當少 、•’ 陽治也。〜^ .. ‘
⑥■太陽脈,頭痛太陽證,誤下邪仍在表,法當從太陽治也。
⑦脈沈緊寒邪入褢之脈t欲嘔胃陽格扼之證有表誤下,邪陷入陰 陽榮下血,法當從下膿血治也。
八十、梔子鼓湯之主治爲何?
答:㈠傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,
,梔子豉湯主之。
㈡下利後更煩,按之心下攝者,爲虛煩也,宜梔子豉湯。
㈢發汗若下之而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。
㈣發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顚倒,心中懊懊, 梔子湯主之。若少氣者,梔子甘草鼓湯主之。若順者,梔子生
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當與四逆湯囘其陽以勝其陰

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