寒,其人面赤色,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止,脈不出者 ,適哌四逆湯主之。
①下利淸設,手足厥冷,脈微欲絕,褢陰盛極也。
②身反不惡寒,面色反赤其外反熱,格陽於外也。
③故雖有膨截乾嘔咽痛等證,亦當仿白通之法加葱於四逆湯中, 以消其陰而復其陽可也。
九十一、黃連阿膠湯主治何證?
答:少陰病得之二三日以上,心中煩不得臥,黃連阿膠磐主之。 程知曰:二三日邪在少陰,四五日已轉廏陽明,故無嘔利厥逆諸證 而心煩不得臥者,是陽明之熱內擾少陰,故不欲寐也,當以解熱 滋陰爲主治也。
九十二、吳莱萸湯主治何證?試述之。
答:少陰病,吐利手足逆冷,煩燥欲死者,吳茱萸湯主之。
①少陰之病多陰盛格陽,故主以四逆之擞附,逐陰以囘陽也。
②厥陰之病多陰盛鬱陽,故主以吳茱萸之辛烈迅散以通陽也。
③吐而不吐扰,手足厥冷,故以少陰病名之也,蓋厥冷不過时膝 多煩而燥欲死,故賜厥陰病主治也。所以不用四逆湯而用吳茱 萸湯也。
九十三、少陰病脈沈者,如何治之?
答:少陰病脈沈控,急温之,宜四逆湯。
少陰病但欲寐脈沈者.若無發熱口燥之證,則寒邪已入其藏,不 須遲疑,急温之,以四逆湯消陰助陽可也。
九十四、本太陽病,醫反下之,因而腹滿時痛者或大贸痛者,各主以何 方?
答:本太陽病,醫反下之,因而腹滿時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥 湯主之,大讶痛者,桂枝加M湯主之。
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①本太陽中風病,醫不以桂枝湯發之,而反下之,因而邪陷入裏 ,餘無他證,惟腹満時痛者,此屣太陰褢虛痛也,故宜桂技加 芍藥湯,以外解太陽之表,而內調太陰之裏虛也。
②若大滿赏痛,痛則屬太陰熱化,胃贾輝也,故宜桂枝加大黃湯 以外解±陽之表,而內攻太陰之赏也。
九十五、婦人中風之證候及治方各爲何?
答:H婦人中風,發熱顆i ,經水適來»得之七八日,熱除而脈遲身 涼,胸脑下滿如結胸狀_語者,此爲熱入血室也,當刺期門, 隨贾而瀉之。C期^爲肝之?^肝爲藏&之所,今邪入血室,故 刺期門,隨其血分贸熱而瀉之也)。
㈡婦人中風七八日,總熱寒熱,發作有時,經水適斷者,此爲熱 入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。 ㈢婦人傷寒發熱,經水適來,喪日明了,暮則譜語,如見鬼狀者 ,此爲熱入血室,無犯胃氣及上二焦必自愈。
九十六、柴胡桂枝乾姜湯主治何證?
答:傷寒五六日,已發汗而復下之,胸脇满微結,小便荷lj渴而不嘔 ,但頭汗出往夾寒熱心煩者,此爲未解也,柴胡桂枝乾撤湯主之
o
①傷寒五六日已經汗下之後,則邪當解。
②胸脇滿微結,寒熱煩者,是邪猶在半表半袅之間也。
③小便不利而渴,乃汗下後亡津液內躁也。
④若有熱飲,其人必嘔,今渴而不順,知非飲熱也。
⑤傷寒汗出則和,今但頭汗出,餘處無汗者,津液不足而未解也
O
⑥與柴胡桂枝乾擬湯,以解表褢而復津液也。
九十七、少陽之爲病,其證狀及脈象各如何?
答••㈠少陽之爲病,口苦咽乾目眩也。.
①少陽者,胆經也,其脈起於目銳訾,從耳後入耳中,挾咽出 頤頷中,邪傷其經,故口苦咽乾目眩也。
②口苦者,熱氣胆氣上溢也。
③咽乾者,熱耗其津液也。
④目眩者,熱薰眼發黑也。
㈡傷寒脈弦細,頭痛發熱者,涵少陽。
九十八、陽明食穀欲嘔,其原因爲何?如何治之?
答:»欲嘔,屬陽明也,以吳茱萸湯温中降逆,而止其順可也,若 得湯反劇者,此必非‘中焦陽明之摸寒,乃上焦太陽之表熱也,吳 茱萸氣味俱熱藥病不合,故反劇也。
九十九、陽明病中風、中寒,如何區別?
答:陽明病,若能食名中風,不能食名中寒。
太陽之邪傅陽明,病有自中風傳來者,有自傷寒來者,當於食之 能否辨之。
若能食名中風,是自中風傅來者,以風乃陽邪,陽能彳徽故能食 也°
不能食名中寒,是自傷寒傳來者,以寒乃陰邪不能化穀,故不能 食也。
-〇〇、服桂枝湯後,大汗出後,大臟不解,脈洪大者,主以何方? 答:服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主 之0
①大煩渴陽明證也。
②洪大陽明脈也。
③中風之邪,服桂枝湯大汗出後不解,大煩渴脈洪大者,是邪已 入陽明,津液爲大汗所傷,胃中乾燥故也。
宜與白虎加人參湯,淸熱生津,而煩渴自除矣。
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